8 Kasım 2013 Cuma

Vajinismustan kurtulmanın yolları

Ben burada kendi tecrübelerim ile beraber konu hakkında uzmanların da görüşlerini yazmaya çalışıyorum. Sonuçta vajinismustan kurtulmanın birden fazla yöntemi var ve her kadın kendi için daha iyi çalışan yöntemi denemek zorunda. Benim için çalışan bir yöntem başkasında işe yaramayabilir. Şarlatanlara pabuç bırakmadan alternatifleri araştırmak elbette önemli. Aşağıya kopyaladığım yazı ufak tefek arklar ile daha önce hastane.com.tr sitesinde yayınlanmıştı. Oldukça faydalı bir yazı olduğu için buraya da almaya karar verdim ki daha fazla kadın okusun ve vajinismusu yenmek için cesaret kazansın.

Vajinismusun toplumsal olaylarla herhangi bir ilgisi yoktur. Ancak toplumda cinsellik ve bekaretin algılanışı, cinsel bilgilendirmedeki yetersizlik ve tecrübesizlik, yanlış inançlar, tabular ve mitler vajinismusun kökeninde bulunabilir. Vajinismus, batılı ülkelere oranla ülkemizde çok daha sık görülmektedir. (Bu yargı aslında çok da doğru değil. Kadının cinsel birleşme ve genel olarak cinselliğe bakışı yetiştirilme tarzı ve toplumsal beklenti ve inanışlardan asla bağımsız olamaz. O yüzden vajinismus bireysel olduğu kadar toplumsal da bir rahatsızlıktır. Türkiye'de bu kadar yaygın Avrupa'da ise bu kadar az olmsı da bireysel farklar ile açıklanamaz)

Hatta“Batı ülkelerinde neredeyse vajinismus görülmüyor”denebilir. Türkiye’de ise bu oran%2-3tür. Kadınlarda en sık rastlanan cinsel işlev bozukluğu olmamakla birlikte polikliniğe başvuran cinsel işlev bozuklukları arasında en sık rastlananıdır; çünkü diğer rahatsızlıkların aksine birleşmeye engel oluşturmaktadır. (Bu da konuya toplum olarak yaklaşımımızın ne derece çarpık olduğunun çok güzel bir örneği. Kadının sağlığını tehdit edebilecek başka cinsel işlev bozuklukları için hastanaeye başvurmayız çünkü kadın kocasıyla birleşme yaşayabildiği sürece görevini yerine getiriyor sayılır. ne zaman ki birleşmeyi engelleyen bir şey çıkar o zaman hemen doktora ya da hacı hocaya gideriz)

Vajinismusun başlıca özelliği cinsel birleşme denendiğinde; kasılmalar ve şiddetli acı nedeniyle cinsel birleşmenin gerçekleşememesi ya da ağrılı olarak gerçekleşmesidir. Bu kasılma istemsiz yani kadının bilinçli kontrolü dışında gerçekleşen bir kasılmadır. Bu kasılmaya tüm bedendeki kasılmalar, bacakların kapanması, adeta bir kitlenme, korku, cinsel birleşmeden kaçınma inancı eşlik eder. Nadiren cinsel birleşme olmaktadır ancak kasılma sürdüğünden, cinsel birleşme ağrılı ya da sıkıntılıdır.

Vajinismus, birincil bir cinsel işlev bozukluğu olmakla birlikte; nadiren vajinal travmalara ya da tekrarlayıcı vajinal enfeksiyonlara bağlı olarak gelişebilir.Vajinismuslu kadınların çoğunda vajinal penetrasyona (giriş) ilişkin korku vardır. Bu nedenle vajinismuslu kadınlar tampon kullanamaz ve jinekolojik muayeneden kaçınırlar. Çoğu, genital bölgelerinin çirkin ve rahatsızlık verici bir görüntüsü olduğuna inanırlar.Vajenlerin çok küçük, penisin ise iri olduğunu düşündüklerinden cinsel birleşmenin ağrılı ve kanlı olacağından endişe ederler.

Cinsel eğitimsizliğin, cinsellikle ilgili tutucu değer yargılarının, cinsel mitlerin yaygınlığının(örn: vajen kaslarının istemsiz kasılıp penisin içeride kalacağı düşüncesi), kadınların kendi cinsel organlarının tanımamalarının, bekaret kavramına verilen abartılı önemin, cinsel deneyimin aşamalı gelişmeyip doğrudan cinsel birleşmeyle başlamasının, genel cinsellik anlayışımızdaki tabuların bunda rolü olduğu söylenebilir.

Vajinismuslu olgular da çoğunlukla sınırlı da olsa uyarılma ve orgazm yaşarlar. Bu nedenle, cinsel birleşme sağlanmasa da doyurucu bir cinsel yaşam sürdürebilirler. Vajinismus sorunu çözülmediğinde; eşlerinde erken boşalma, cinsel ilgi ve istek azalması ya da erektil yetmezlik gibi sorunların görülme sıklığı oldukça fazladır. (Bu belki mümkündür ama bu ihtimale güvenip vajinismus tedavisi yapmasam da olur dememek gerek. Kadının da erkeğin de bir beraberlikte tam ve sınırsız keyif ve tatmin hakkı vardır)

Vajinismus sorunuyla ilgili bir başka gerçek, hekimlerin uygunsuz tedavi girişimleridir. Önerilen anestezik ve ağrı giderici pomatlar, hastanın ağrı duyacağına ilişkin beklentilerini artırmakta, himenektomi (kızlık zarının operasyon ile alınması) ise cinsel terapi sürecini olumsuz yönde etkilemektedir.

Bu tür fiziksel girişimleri ya da öğüt verici olmaktan öteye gitmeyen ve terapistten daha çok“baba” tavrını andıran“psikolojik” yaklaşımların yararı olmamakta; tersine kadındaki çaresizlik duygularını artırmaktadır. Sorunun özüne inmeyi amaçlayan terapi yaklaşımları ise tedavisi aciliyet gerektiren vajinismus sorunun çözümünü geciktirmekte ve hastanın umutsuzluk ve çaresizlik duygularını pekiştirebilmektedir.

Vajinismusun herhangi bir ilaç ya da operasyonla tedavisi mümkün değildir. Bugün, en etkin tedavinin cinsel tedaviler konusunda uzmanlaşmış terapistler tarafından yapılan cinsel terapiler olduğu kabul edilmektedir. Doğru ve uygun tedavi ile başarı oranları%100 ve tedavi süresi ortalama 8–10 haftadır

Vajnismus tedavi yöntemleri - Şarlatanlar

Baı Avrupa'da ve Amerika'da görülme sıklığı onbinde bir olan vajinisus Türkiye'de ise kadınların yüzde iki ile üçünü etkilemektedir. Bu sayı küçük geliyorsa şöyle düşünün. Sokakta yürürken ortalama olarak yanınızdan geçen her otuz kadındann birisi vajinismusludur ve kocası ya da sevgilisi ile seks yapamaz ya da çok çok acılı birleşme yapabilir durumdadır. Bu kadar önemli bir rahatsızlık ve bu kadar fazla çifti ilgilendiren bir rahatsızlık haliyle şarlatanları da beraberinde getiriyor. Vajinismus'la ilgili yalan yanlış, etkili etkisiz öylesine fazla tedavi yöntemi önerilmiş durumda ki insan kendini tam bir çöplükte hissediyor. Doğru tedavi yöntemini bulmak ve vajinismustan kurtulmak, vajinismusu yenmek için önce hangi tedavi yönteminin hiç işe yaramayacağını da bilmek gerek. Kısacası iyi bir vajinismus tedavisi için kime başvurmanız ve kime asla başvurmamanız gerektiğini bilmelisiniz ki vajinismusu yenebilin. Her ne kadar Haydar Dümen'i fazla sevmesem de web sayfasında kimi şarlatan vajinismus tedavilerini ifşa etmesi ve hastalarını uyarmasını takdir ettim. Normal fontlar ile yazılanlar Haydar Dümen'in tespitleri, İtalik ve parantez içindekiler ise benim yorumlarım.

VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE UYGULANAN YÖNTEMLER

1. Kızlık zarını aldırma: Bir jinekoloji uzmanı akademisyen arkadaşımız, kendilerine gelen olguların %70’inin kızlık zarlarını aldırttığını söylüyor. Sonuç alınmıyor. (buna inanmak bile güç ama malesef gerçek. Bu tedavi yönteminin tek etkisi kadının kadınlığından utanması ve vajinismusun kendi hatası olduğuna daha da inanması olacaktır. Bana bu tedaviyi teklif etseler o doktoru oracıkta boğardım)

2Parmak denemeleri: Yapmayan olgu ve bu yöntemi önermeyen ya da uygulamayan doktor ve psikolog yok. (Kadınlar Kulübü falan gibi forumlarda en fazla rastladığım yöntem budur. tamamen gerzekçe olduğunu ve adam gibi terapi ile birlikte uygulanmaz ise bu egzersizlerin umutsuzluğu arttırmaktan başka işe yaramayacağını da söyleyelim)

3. Vajinayı bujilerle genişletme operasyonu ve seansları: Birçok jinekoloğun bir biçimde lokal anestezi ya da narkozla yaptığı bir tedavi şekli. (eğer vajinismus vajinanın darlığı olsaydı o zaman işe yarardı ama mesele daha ziyede psikolojik olduğu için kadın vucudunu iğfal eden bu uygulama da faydadan çok zarar getirecek bir yöntem.) 

4. Epizyotomi: Cinsel organı dikişli doğum yapar gibi kesip genişletmek. Gereksiz yere organa müdahale ve de geçersiz, ayrıca sorumsuz bir işlemdir. Çünkü çiftler düzeni bozulmuş o vajinayla evlilik yaşamını sürdürecektir. (başka bir deyişle kadın kasaplığı. Bunu yapan doktor ne içtiyse iyi kafa yapıyor olmalı. Ben de istiyorum aynısından. )

5. Vibratör uygulamaları: Sanki moda olmuş gibi, uygulayanlar çok var. (Bu da parmak yöntemi gibi. Hatta vajinismus setleri bile var satılan.)
 
6. Vajinaya narkoz altında yapay penis koyma: Narkozla vajinaya suni penis koyup, bir gece hastanede yatırdıktan sonra ertesi günü penisi çıkartıp, “Git, evinde yatabilirsin” önerileriyle de sonuç alınmıyor. (bunu daha önce duymadım ama okuyunca kahkahalara boğuldum az daha katılacaktım. Bunun gerçek olmadığını, Haydar Dümen'in kafadan salladığını düşünüyorum açıkçası)

7. Narkoz altında birleşme: Yararlı olmuyor. (Problem psikolojik olduğu için çözüm sırasında kadının uyanık olmasında fayda vardır diye düşünüyorum)

8. Alkol, miyorelaksanlar, antispazmodikler, trankilizanlar ve uyku ilaçları denemelerini doktora bile gerek kalmadan kullananlar ve de uygulatanlar hep var. (Bunlar işe yarasalar bile geçici çözümlerdir. Kadının aklı yatıp rahatlamadıkça vajinismusa gerçek çözüm bulunamaz. Bir de alkol ya da başka sakinleştirici ya dauyuşturucu altında başarılı olan birleşme bağımlılığın ve bu maddelerin etkisi latında olmadan birleşme yaşayamamaya sebep olabilir)

9. Botox enjeksiyonları: Amaca ve cinsel yapıya aykırıdır. Bu yöntem de işe yaramıyor. (botox ileride işinze başka konularda yarayacak ama vajinismus tedavi yöntemi olarak hiç iyi bir fikir değil)

10. Epidural enjeksiyonla uyuşturup birleşme denemesi yapmaya teşebbüs edenlerin de sayıları az değildir. (bu da sorunun temelinden uzak asıl problemin kaynağına inmeyen bir vajinismus tedavisi yöntemi ve hemen hemen hiç bir zaman işe yaramayacağını da bilmek gerek)

11. Hipnoz şarlatanlığı: Modası geçmiş, terk edilmiş, zararlı bir yöntemdir.(hipnotizma doğru ellerde ve yetenekli bir terapistin elinde aslında işe yarayabilir. ancak şarlatanların nasıl kullandığını bir vajinismus tedavisi olarak ne şekilde uyguladıklarını çok iyi bilmiyorum)

12. Akla gelmedik başka önerilerle seans adı altında yapılan tedaviler: Çoğu yararsız. (haydar Dümen bu maddeyi sırf 12. madde olsun diye koymuş bence. ruh çağırmaktan falan mı bahsediyor acaba seans derken? )

13. Cinsel ilişkiye haftalarca izin vermeden hayal kurduranlar, bu hayallerin birinde “Siyah bir kadife üzerine beyaz bir gül koy, hayal kur,” önerilerine kadar hayali tedavi yöntemleri de sonuç sağlamıyor. (temelde kadının cinselliği ve cinsel kimliği konusunda yaşadığı bunalım ve güvensizlikten kaynaklanan korkuları kendini çok rahatsız hissedeceği cinsel fantaziler kurmasını isteyerek çözemezsiniz)

14. Aile dramları ve akıl dışı yöntemler: Pek çok örnekten biri: Kızı bacaklarından ve de kollarından çarmıha gerer gibi sıkıca bağlayıp alt taraf giysileri çıkartıldıktan sonra, annesinin elinde hançerle üzerine eğilip, “Şimdi gözümün önünde olacak, yoksa seni öldüreceğim,” diye zorlamalar ve de baskılar sonuç yaratmıyor.

15. Aşiretlerin acımasız yöntemleri: Belki de bu konuyla ilgili işlenen aile ve töre cinayetleri vardır.

16. Dayak ve işkenceler: Eşler arasında erkek tarafından kullanılan bir ceza ve buna bağlı bir çözüm arayışıdır. (bu üç madde hakkında fazla bir şey yazmaya gerek yok. Bir vajinismustan kurtulma yöntemi ya da vajinismus tedavisi olarak değil zorbalık olarak adlandırmak gerek sadece)

17. İmamların, cincilerin akıl almaz, çok yönlü, iğrenç yöntemleri: Muska, okunmuş sular, kara büyü, papaz büyüsü, çeyizleri yakma, bir hafta boyunca her gün yeni bir yatak satın alınarak onda yatmak, kadına kendi idrarıyla banyo yaptırma, adaklar, yatır ziyaretleri, cin çıkartmalar, pornografik öneriler, kara tavuk kanıyla muska yazmak, gece dahil saat başı kalkarak bir duayı okumak, dualı suyla banyo yapmak vb. …

6 Kasım 2013 Çarşamba

Vajinismus'ta erkek ve kadın algısı

Bu yazıyı yazma ilhamını bloga yorum yazan bir okurun yorumunu imzalayışından aldım. Aslında zaten farkında olduğumuz ama her zaman dillendirmediğimiz bir konuya parmak basıyorsu aslında. Bu okurum yourumunu imza: 9 senelik evli iki çocuklu hala vajili... diyerek bitiriyordu. Bir yandan yaşadığı bu zor tecrübeden dolayı onun için üzüldüm am  bir yandan da hala soruna ne kadar yanlış yaklaştığımızı bir defa daha anladım.

Vajinismus bir kadın hastalığı değildir. Vajinismusun ortaya çıkmasında genellikle kadının kendisinden çok daha fazla etkili olan faktörler vardır. Aile, yetiştirilme tarzı, cinselliğin bastırılması, genç yaşta evlendirilmek, kocaların anlayışsızlığı ve gerçekçi olmayan beklentileri, erkeklerin asla sorumluluklarını kabul etmemesi...Daha sayarım ama yazdıkça öfkem artacak. O yüzden sadede geleyim.

Vajinismusun tedavisindeki en önemli aşama kadının kendini suçlu ve sorumlu hissetmekten kurtulduğu aşamadır. Kadın bunu bir evlilik ya da birliktelik sorunu olarak algıladığında, kendi kabahati olmadığını kabul ettiğinde ve eşinden de gerekli desteği göreceğine inandığında sorun zaten kendiliğinden çözüm yoluna girer. Geriye sadece aylar belki de yılların yarttığı korku ve tedirginliği belki de koşullanmış kasılma tepkilerini azaltacak ve ortadan kaldıracak egzersizler kalır.

Bu egzersizleri yaparken kadın asla küçük cisimler sokarak vajinasını daha büyük bir cisme hazırladığını düşünmemelidir. Bu egzersizleri, ki egzersizler el aynası ile kadının kendi vajinasına bakması ve incelemesi ile başlar, kadın kendi vücudunu tanıma oyunu olarak algılamalıdır. Tedavi ve terapiyi üstlenen doktor asla ve asla şimdi bir parmak ile başlayacağız ki daha sonra penis de penetre edebilsin gibi bir tavır içerisinde olmamalıdır. Vajinismustan kurtulma egzersizleri dar bir deliği genişletip daha büyük bir cismi içine almaya hazırlanma değildir. Tam aksine aslında çok daha büyük cisimlerin altından kalkabilecek bir organdır vajina. Bebek doğururken olup olabilecek en kalın pemnisten defalarca büyük bir cismin geçişine izin verir vajinamız.

Vajinismus zaten vajinanın dar olması hastalığı değildir, o yüzden vajinismusu yenmek de dar deliği genişletme çabası olarak algılanamaz.

Vajinismus'tan kurtulmak eşlerin ortak çaba ve anlayışıyla olur. Vajinismus'tan müzdarip bir kadın imzasını vajili anne olarak değil de vajinismustan şikayetçi bir çift diye atabildiği gün çözümün kapısını da aralamış demektir.